Estenose da aorta abdominal Sintomas

A estenose aórtica abdominal (AAS) refere-se ao estreitamento anormal da aorta em qualquer lugar ao longo do seu curso no abdômen. A aorta entra no abdômen através do hiato torácico ao nível da 12ª vértebra torácica na frente da medula espinhal e termina nas artérias ilíacas direita e esquerda. A estenose pode resultar de lesões congênitas ou adquiridas. AAS produz um efeito de estrangulamento, onde há hipertensão acima da lesão e hipotensão abaixo e muitas vezes podem ser diagnosticadas com base na diferença de pressão arterial entre as extremidades superiores e inferiores. Os sintomas podem ser divididos em três categorias com base nos principais grupos de artérias fornecidas pela aorta abdominal.

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Insuficiência renal / hipertensão

As artérias renais que fornecem sangue aos rins são ramos da aorta abdominal. Quando o estreitamento da aorta abdominal reduz o fluxo sanguíneo renal, os rins respondem liberando um hormônio chamado renina. Renin, por sua vez, ativa uma substância chamada angiotensina, que faz com que as paredes dos vasos se contraponham em um esforço para aumentar o fluxo sanguíneo para os rins e estimule a liberação de um terceiro hormônio, a aldosterona, que aumenta a reabsorção de água e sal dos rins, em um esforço para aumentar o volume sanguíneo.

Quando a diminuição do fluxo sanguíneo é causada pelo AAS, essas medidas compensatórias são ineficazes. O rim responde tentando mais e a pressão arterial acima do nível da lesão pode se tornar perigosamente alta. Os sintomas comuns da hipertensão arterial incluem dor de cabeça (especialmente dor de cabeça matinal), zumbido nos ouvidos, tonturas, confusão, fadiga, falta de ar e alterações na visão. Sem tratamento, a hipertensão pode produzir infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva ou acidente vascular cerebral.

Isquemia Mesentérica

Os vasos sanguíneos do sistema digestivo também são fornecidos pela aorta abdominal. A isquemia mesentérica tipicamente apresenta-se como dor intensa no centro ou na parte superior do abdômen, que começa 15 a 60 minutos após a ingestão. A dor dura 60 a 90 minutos e depois desaparece até a próxima vez que você come. Além da dor, algumas pessoas com isquemia mesentérica também se queixam de perda de peso, diarréia, náuseas e vômitos, flatulências ou constipação. Os tipos de sintomas são menos importantes do que o padrão geral e sua associação com a alimentação.

Claudicação intermitente

A claudicação intermitente refere-se a sintomas de dor muscular, cólicas, dormência ou fadiga que ocorrem quando os músculos estão no trabalho e que são aliviados pelo repouso. Normalmente, os vasos sanguíneos se dilatam, aumentando o fluxo sanguíneo durante o exercício ou o trabalho. Em pacientes com AAS, o suprimento não pode acompanhar a demanda, e o indivíduo afetado precisa descansar.Os sintomas podem ser sentidos em qualquer parte das extremidades inferiores, mas a dor do bezerro é considerada clássica. Os músculos nas extremidades superiores são fornecidos pelas artérias braquiais e não são afetados pelo AAS.