Níveis de glicose no sangue acima de 400

Para reduzir o risco de problemas de saúde a longo prazo, um objetivo da terapia no diabetes é atingir níveis normais de glicose no sangue ou níveis de açúcar no sangue. Mas, mesmo a curto prazo, é importante evitar elevados níveis de açúcar no sangue, uma vez que elevações significativas podem estar associadas a uma série de sintomas, incluindo desidratação, aumento do risco de infecção e condições de risco de morte, cetoacidose diabética (DKA) ou hiperglicémico hiperossmolar (HHS). Uma vez que DKA e HHS são condições graves que podem levar ao coma e à morte, os níveis de açúcar no sangue acima de 400 mg / dL devem ser considerados uma emergência médica.

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Causas

Diabetes mellitus é uma condição que leva a altos níveis de açúcar no sangue. Na diabetes, os açúcares no sangue tendem a correr bem acima da faixa normal - o que, dependendo do laboratório, está em algum lugar entre 70 a 100 mg / dL. Se você tem diabetes tipo 1 (T1DM), os níveis elevados de açúcar no sangue são causados ​​por ausência de insulina, o hormônio que é necessário para remover o excesso de glicose do sangue. Na diabetes tipo 2 (DM2), os níveis de açúcar no sangue correm alto devido à diminuição da produção ou ação da insulina. Fatores que pioram o açúcar no sangue incluem doenças, certos medicamentos, inatividade ou dieta - como comer grandes porções ou carboidratos excessivos. Os açúcares no sangue também podem aumentar se os medicamentos para diabetes não forem tomados regularmente.

Sintomas

Medir o seu açúcar no sangue é uma maneira importante de administrar o diabetes, pois os resultados do medidor de glicose podem alertá-lo para um problema bem antes dos sintomas ocorrerem. Os sintomas clássicos de açúcar no sangue elevado incluem sede, micção freqüente, pele seca, fadiga, sonolência, visão turva e, às vezes, perda de peso não intencional. Infecções - como infecções da pele ou do trato urinário - também são mais prováveis ​​de ocorrer quando o açúcar no sangue é elevado. Os sintomas podem não ser notados até que as leituras estejam acima de 200 mg / dL, mas à medida que os níveis de açúcar no sangue aumentam, os sintomas tendem a ser mais graves.

Cetoacidose diabética

DKA é uma complicação de açúcares sanguíneos elevados que é mais provável que ocorra após o diagnóstico de T1DM, ou quando a insulina é omitida. No entanto, pode ocorrer em T1DM ou T2DM durante a doença, de acordo com um artigo de dezembro de 2009 publicado em "Diabetes Care". "Quando pouca ou nenhuma insulina está disponível no corpo, grandes quantidades de glicose permanecem no sangue, e o corpo também produz glicose em excesso de reservas. As cetonas são criadas à medida que o corpo quebra a gordura pela energia, e na ausência de insulina, as cetonas podem se acumular rapidamente em níveis perigosos, resultando em DKA. De acordo com um relatório na edição de março de 2013 de "American Family Physician", a DKA é suspeitada quando a glicemia é superior a 250 mg / dL e quando o sangue é ácido e contém cetonas.DKA também causa desidratação grave, vômitos, dor abdominal, dificuldade em respirar e um cheiro frutado à respiração. DKA pode levar ao coma e à morte se não for prontamente tratada.

Estado hiperglucémico hipermeguro

Os altos níveis de açúcar no sangue podem levar à desidratação profunda mesmo sem produção de cetona. HHS, uma complicação que ameaça a vida caracterizada por desidratação profunda e açúcar no sangue acima de 600 mg / dL, é mais comum em DM2 durante a doença ou infecção. HHS tende a desenvolver-se mais devagar do que a DKA, e pode levar várias semanas para chegar a uma crise de saúde. Quando os açúcares no sangue são superiores a 400 mg / dL, medidas imediatas devem ser tomadas para evitar a transição para HHS. Os sintomas do HHS são semelhantes aos dos níveis elevados de açúcar no sangue, mas mais graves. Por exemplo, a desidratação pode ser tão grave que os lábios são quebrados, a urina é de cor amarela escura e baixa em volume, e você não mais suar. Perda de visão, fadiga extrema, confusão e até mesmo alucinações podem ocorrer, de acordo com a American Diabetes Association.

Prevenção

Os problemas de saúde relacionados a níveis elevados de açúcar no sangue a longo prazo tornam a diabetes uma doença temida. Enquanto a doença dos olhos, rim, nervo, coração e vasos sanguíneos leva tempo para se desenvolver e pode estar relacionada a açúcares sanguíneos levemente elevados, o açúcar no sangue acima de 400 mg / dL pode ser uma ameaça mais imediata para sua saúde. De acordo com o artigo em "American Family Physician", a educação é a estratégia mais eficaz para prevenir complicações graves de açúcar no sangue, incluindo DKA e HHS. Por exemplo, as complicações de altos níveis de açúcar no sangue podem ser evitadas tomando medicamentos regularmente, testando açúcar no sangue e agindo com antecedência em resultados anormais e seguindo diretrizes adicionais para o controle de diabetes durante a doença. As pessoas que produzem pouca ou nenhuma insulina podem também ser aconselhadas a testar o sangue ou cera de urina como forma de identificar a presença de cetonas cedo e prevenir DKA.

Advertências e Precauções

Se a sua leitura de açúcar no sangue for superior a 400 mg / dL, é importante considerar a possibilidade de uma leitura falsa - especialmente se você não tem sintomas. Por exemplo, partículas de alimentos em seus dedos ou tiras de teste desatualizadas ou incorretamente armazenadas podem causar leituras imprecisas. Se depois de lavar as mãos ou verificar a precisão de suas tiras de teste, você confirma que seu açúcar no sangue está acima de 400 mg / dL, siga as diretrizes que sua equipe de cuidados com diabetes forneceu sobre tomar insulina extra e beber mais água - e entre em contato com seu médico para aconselhamento sobre tratamento. Se você tiver quaisquer sintomas de DKA ou HHS, entre em contato com seu médico imediatamente ou procure atendimento médico imediato. Os níveis de açúcar no sangue acima de 400 mg / dL podem levar ao coma e à morte, e é fundamental receber intervenção médica imediata.

Avaliado por: Kay Peck, MPH, RD