IMC e função respiratória

O IMC (índice de massa corporal) é um método fácil e barato de prever a porcentagem de seu peso corporal devido à massa gordurosa. O IMC é encontrado dividindo seu peso (em libras) por sua altura quadrada (em polegadas) e depois se multiplicando por 703. Em adultos, um IMC abaixo de 18,5 é considerado abaixo do peso, de 18 a 24. 9 é considerado saudável, 25. 0 a 29. 9 é considerado excesso de peso e acima de 30. 0 é considerado obeso.

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A função respiratória tem sido amplamente estudada em relação ao IMC. Para aqueles com doenças pulmonares, incluindo enfisema, bronquite crônica, asma e doenças pulmonares intersticiais e vasculares, a função respiratória está moderadamente comprometida. Esse compromisso pode ser exacerbado por estar com excesso de peso ou ter um IMC superior a 25. 0. No entanto, mesmo naqueles com função normal das vias aéreas, o IMC elevado pode prejudicar a função respiratória.

Obesidade e Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas (DPOC)

Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas incluem enfisema, bronquite crônica e asma. A DPOC causa uma diminuição no recuo elástico dos pulmões para que o excesso de ar fique preso no peito. Isso estica os músculos envolvidos na respiração e compromete sua função. Os músculos respiratórios devem então trabalhar mais difícil mesmo em repouso, aumentando a demanda de oxigênio em um sistema respiratório já taxado.

Em certo ponto durante a atividade física, os pacientes com DPOC atingem um nível quando o aumento do esforço não aumenta ainda mais a quantidade de ar que eles podem expirar. Ter um IMC elevado significa ter mais peso para os músculos suportarem durante a mobilidade. Assim, se você tem DPOC, o nível no qual o esforço aumentado não proporciona mais um aumento na expiração vem muito mais rápido, pois você está trabalhando mais para suportar seu próprio peso. Além disso, ter um IMC elevado significa ter mais peso no tórax para que os músculos respiratórios trabalhem contra.

Subpesca e DPOC

Embora um IMC elevado possa prejudicar ainda mais a respiração naqueles com DPOC, uma vez que a DPOC avança para um nível severo, a perda de peso torna-se problemática. Devido aos níveis mais baixos de oxigênio no sangue, o sangue se torna desviado do abdômen para o coração e os pulmões. Isso causa desnutrição porque o intestino não está recebendo fluxo sanguíneo suficiente para digerir adequadamente os alimentos. Além disso, o comprometimento severo dos pulmões faz com que os músculos respiratórios funcionem tanto que o metabolismo aumenta muito, mesmo em repouso. Normalmente, os pacientes graves com DPOC com baixo peso apresentam pior prognóstico do que aqueles com excesso de peso porque estão essencialmente famintos.

Alto IMC em indivíduos saudáveis ​​

De acordo com um estudo de 2005 de Jones et. al., o IMC elevado pode afetar severamente a função respiratória mesmo em indivíduos não-doentes.O estudo descobriu que tanto a capacidade residual funcional - o volume de ar em seus pulmões após a expiração passiva - e o Volume de Reserva Expiratório - o volume de ar que você pode expirar depois de expirar passivamente - diminuiu exponencialmente à medida que o IMC aumentou. Os indivíduos que eram obesos morbamente estavam realmente respirando perto de seus volumes residuais - a quantidade de ar em seus pulmões após exalação forçada. Outro estudo de 2005 realizado por Medarov et. al. Suporta as descobertas de Jones e também descobriu que a Capacidade pulmonar total - a quantidade máxima de ar que você pode inalar - diminuiu com o aumento do IMC.

De acordo com o American College of Sports Medicine, o excesso de peso tem efeitos mecânicos sobre a respiração, devido ao aumento do peso na parede torácica e no diafragma. O excesso de peso também provoca um aumento no uso de energia na mesma carga de trabalho em comparação com uma pessoa mais enxuta, de modo que a fatiga dos músculos respiratórios em menores intensidades em pessoas mais pesadas. Esses efeitos podem contribuir para a diminuição da Capacidade Residual Funcional, do Volume de Reserva Expiratório e da Capacidade Pulmonar Total.

Doenças pulmonares causadas pela obesidade

Existem dois tipos de doença pulmonar para a qual a obesidade é uma causa primária. O primeiro é a síndrome de hipoventilação da obesidade, também conhecida como síndrome de Pickwickian. A síndrome da hipoventilação da obesidade envolve hipoxemia crônica - muito pouco oxigênio no sangue - e hipercapnia - muito dióxido de carbono no sangue. A segunda doença pulmonar que a obesidade pode causar é a apnéia obstrutiva do sono. Esta doença envolve colapso periódico das vias aéreas e aumento da resistência das vias aéreas durante o sono. À medida que essas duas doenças progridem, a hipertensão pulmonar pode ocorrer e eventualmente causar cor pulmonale - falha no lado direito do coração.

Domino Effect

Uma vez que o IMC elevado diminui a função pulmonar em indivíduos doentes e saudáveis, ocorre frequentemente um efeito de dominó infeliz. Uma vez que o excesso de peso torna mais difícil respirar, aqueles com problemas respiratórios podem tornar-se menos ativos fisicamente. A diminuição da atividade física faz com que seus músculos, incluindo seus músculos respiratórios, diminuam e quebram, o que, por sua vez, torna a respiração ainda mais difícil. Começa uma espiral descendente, em que a inatividade engendra mais problemas respiratórios e problemas respiratórios geram mais inatividade.