Causas de falta de respiração quando se deitada

Falta de ar enquanto se deita - um sintoma de profissionais médicos chamados de ortopnéia - é preocupante, pois geralmente sugere a presença de uma doença subjacente grave. A ortofonia pode resultar de distúrbios do coração, pulmões e sistema gastrointestinal. Também pode ocorrer com obesidade. Toda a ortopnéia requer uma avaliação médica completa, mas a ortofonia de início rápido merece atenção médica de emergência.

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Insuficiência cardíaca congestiva

O coração bombeia sangue rico em oxigênio de seus pulmões para o seu corpo. Qualquer condição que prejudique a função de bombeamento do coração pode causar uma condição chamada insuficiência cardíaca congestiva ou CHF. Com CHF, espaços nos pulmões que normalmente são preenchidos com ar tornam-se congestionados com sangue, causando vazamento de fluido nessas áreas. Isso provoca falta de ar. A falta de ar resultante da ICC pode piorar quando está deitado, porque o sangue que se associa nas pernas enquanto ele está de pé pressiona demais o coração quando você se deita. A tensão piora a função de bombeamento do coração e leva a um backup de fluido extra nos pulmões.

Muitas condições cardíacas podem levar à ICC, mas as mais comuns são a doença arterial coronariana, hipertensão arterial e distúrbios da estrutura ou função das válvulas cardíacas. Menos comumente, uma infecção viral, alcoolismo crônico ou doenças hereditárias podem causar ICC.

Asma

Uma série de condições pulmonares podem causar falta de ar que piora quando deitado. Algumas pessoas com asma experimentam sintomas principalmente à noite, e observam falta de ar quando deitado para dormir. Os motivos para esses sintomas noturnos são debatidos, mas a falta de ar na noite pode indicar asma não diagnosticada. Se a asma já foi diagnosticada, a falta de ar noturna pode indicar a necessidade de mudar o momento em que os medicamentos contra a asma são tomados para que sejam mais efetivos durante a noite.

DPOC

A doença pulmonar obstrutiva crônica, ou DPOC, é uma doença pulmonar crônica geralmente causa tabagismo. A DPOC também é caracterizada por episódios agudos de falta de ar, sibilância e tosse, que muitas vezes são produtivas de escarro. Como na asma, durante as exacerbações agudas da DPOC, os pacientes podem se queixar de ortopnéia e podem assumir uma posição de "tripé", sentando-se e inclinando-se para a frente com as mãos nos joelhos, para aliviar sua falta de ar.

Condições gastrointestinais

A doença do refluxo gastroesofágico, ou DRGE, é outra causa da ortopneia. Na DRGE, o ácido do estômago volta para o esôfago. Isso muitas vezes causa a azia característica que os sofredores de DRGE se queixam. Se o ácido do estômago se refluir na sua traqueia, ele pode produzir tosse e uma sensação de falta de ar.Como o refluxo é mais provável de ocorrer quando está deitado, a DRGE pode ser uma causa de ortopneia (Harrison, Ch. 33: Dispnéia, Abordagem ao Paciente: Disnea).

Obesidade

A obesidade está associada a uma variedade de alterações na fisiologia normal da respiração, incluindo volumes pulmonares menores e um esforço maior para gerar uma taxa e profundidade de ventilação normais. A obesidade também está associada à falta de ar, o que geralmente é pior quando está deitado. Isso ocorre porque, para respirar, seu diafragma, o principal músculo da respiração, deve comprimir seu conteúdo abdominal para expandir seus pulmões. Ao ficar ereto, seu conteúdo abdominal fica baixo em seu abdômen e eles são facilmente compressíveis. Ao se deitar, o conteúdo abdominal é redistribuído, causando um maior grau de obstrução mecânica do diafragma. (Harrison, Ch. 33: Dispnéia, Abordagem ao Paciente: Disnea).

Avisos

Toda a ortopneia precisa ser avaliada por um profissional médico. No entanto, se você está enfrentando ortopedia que se desenvolveu ou progrediu rapidamente, procure cuidados de emergência, pois isso pode indicar um problema que ameaça a vida.