Os perigos da Tuberculose

A tuberculose, ou TB, é uma doença bacteriana que quase invariavelmente infecta os pulmões, mas também pode se espalhar para quase qualquer sistema de órgãos para causar doenças e sintomas. Esta é a razão pela qual o rastreio e o tratamento são perseguidos vigorosamente, tanto que os mandatos legais foram aprovados com diferentes requisitos, dependendo do status de TB de uma pessoa.

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Efeitos pulmonares

A TB começa invariavelmente nos pulmões, pois é transmitida pelo ar. O sintoma mais comum é tosse e, com envolvimento pulmonar extensivo, a tosse torna-se produtiva, primeiro com muco e, eventualmente, com sangue também. A infecção geralmente afeta os lobos superiores dos pulmões, e muitas vezes pode corroer em um vaso sanguíneo, espalhando-se para o resto do corpo. Os danos ao tecido pulmonar podem ocorrer ao longo do tempo, e podem até ser irreversíveis após um ponto.

Disseminated TB

Isso também é conhecido como TB miliar, e muitas vezes ocorre em pacientes imunocomprometidos (como pacientes com HIV) ou após doença pulmonar extensa leva à disseminação de TB através da corrente sangüínea. Pode afetar qualquer órgão, mas geralmente ataca o fígado, a medula óssea, os rins, as glândulas supra-renais e o baço. Os sintomas podem variar dependendo do órgão envolvido, da diminuição da oxigenação do sangue para uma infecção bacteriana generalizada do sangue (sepsis) e pode ser fatal a maior parte do tempo.

Difusão linfática

O sistema linfático (como os linfonodos) é um dos principais locais de infecção da tuberculose fora dos pulmões. Os nódulos linfáticos também podem auxiliar na disseminação da TB, e uma infecção aqui apresenta como inchaço indolor dos gânglios linfáticos. Os gânglios linfáticos podem comprimir outras estruturas, como a via aérea.

TB pleural

A TB também pode se espalhar para a pleura, que são as camadas de tecido que encerram os pulmões. Isso geralmente pode resultar em uma condição conhecida como derrame pleural, que é uma coleção de fluidos (muitas vezes infectados com TB) que se desenvolve entre as camadas pleurais e os pulmões, e pode causar problemas de respiração e oxigenação. Se o fluido está infectado, é conhecido como empiema e pode exigir drenagem cirúrgica.

TB do Sistema Geniturinário

A TB também pode infectar os rins, órgãos genitais e ureteres. Os sintomas geralmente são localizados para onde a infecção está presente, e manifestações comuns incluem dor na micção, sangue na urina e aumento da freqüência de micção. Os efeitos no rim podem ser bastante prejudiciais, mas são incomuns, e incluem insuficiência renal, cálculos renais e pressão alta (hipertensão).

A tuberculose óssea e articular

Infecção dos ossos e articulações com tuberculose também ocorre, e o risco aumenta com a idade. Os sintomas habituais são a dor, o inchaço das articulações e dos sinusos envolvidos (túneis no tecido que conduzem da junção para a pele externa).O tratamento geralmente é realizado com medicação, e a cirurgia é normalmente realizada quando a coluna vertebral se envolve, o que pode se manifestar em sintomas comprometidos do sistema nervoso.

TB do Sistema Nervoso Central

A infecção mais comum do sistema nervoso central com TB é meningite. Isso geralmente ocorre com infecção bacteriana direta e pode infectar as meninges ou o tecido cerebral (encefalite). A doença ataca principalmente a base do cérebro, e manifesta-se com dor de cabeça, diminuição do nível de consciência e um pescoço rígido. Esses pacientes também tendem a ter TB miliar ocorrendo no resto do corpo quando o sistema nervoso começa a mostrar sintomas. Ocasionalmente, uma lesão focal pode se desenvolver em vez de meningite; isso é conhecido como tuberculoma, e muitas vezes é assintomático, exceto pelos efeitos locais produzidos por sua massa que afeta outros tecidos.

TB cardíaca

A tuberculose pode infectar o pericárdio, que é o tecido que cobre o coração. Pode resultar em um acúmulo de fluido entre o pericárdio e o tecido do coração, conhecido como derrame pericárdico. A fibrose também pode resultar com o tecido cicatricial causando a constrição do coração. Além disso, a infecção do tecido do coração, como os átrios e o ventrículo esquerdo, pode resultar, o que apresenta efeitos prejudiciais óbvios na função cardíaca.