Pele epitélica

Pacientes com diabetes e acne muitas vezes têm dificuldade em controlar sua acne e, em alguns casos, um caso ruim de acne pode ser um dos primeiros sinais visíveis de desenvolvimento de diabetes. Como os níveis elevados de açúcar no sangue encontrados no diabetes também foram implicados na formação de acne, muitos clínicos não ficam surpresos que os dois possam estar relacionados.

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Significado

A acne, que é causada por folículos de pele bloqueados que levam a espinhas e inflamações, é mais comum na adolescência devido à alteração dos níveis hormonais. No entanto, muitas pessoas com diabetes e outras doenças metabólicas continuam a sofrer de acne leve, moderada e grave bem além da adolescência devido a desequilíbrios hormonais. Além disso, o diabetes afeta a capacidade da pele de se curar, o que significa que as lesões que aparecem demoram mais para curar e muitas vezes se repetem. Um caso grave de acne em um paciente com mais de 40 anos deve desencadear um médico para testar diabetes. A acne parece estar associada a diabetes tipo 1 (insulino-dependente) e tipo 2, e até um terço dos pacientes com diabetes sofrem de acne ou outra condição de pele.

Tratamento

Alguns diabéticos recém-diagnosticados podem achar que sua acne desaparece por conta própria, mas casos moderados e graves - ou casos que não respondem ao tratamento básico de água com sabão e água quente - pode exigir algum tratamento extra. Jovens adultos em DiabetesForums. com enfatizou a hidratação do rosto, o que pode parecer contraintuitivo, e também recomendou o uso de tratamentos mais leves para evitar irritar a pele. Em alguns casos, um médico pode prescrever antibióticos, como tetraciclina ou eritromicina, na tentativa de esclarecer a infecção subjacente às espinhas.

Tratamento natural

Os diabéticos também podem considerar tratamentos naturais, como mudanças na dieta para a acne, embora eles devem consultar seu médico de antemão. Muitos sofredores de acne saudáveis ​​de outra forma encontraram alívio seguindo uma dieta com baixo índice de glicemia (uma dieta que não aumenta os níveis de açúcar no sangue) e os diabéticos também se beneficiaram dessa dieta. Uma análise de estudos médicos realizados na Universidade de Sydney, na Austrália, concluiu que a escolha de alimentos com baixo índice glicêmico tem um efeito pequeno, mas clinicamente útil, no controle de açúcar no sangue em pacientes com diabetes. Enquanto isso, um estudo da Universidade RMIT em Melbourne, Austrália, relacionava alterações positivas da pele com uma dieta com baixo índice glicêmico em pacientes com acne.

Cuidados com a pele

As infecções da pele e outros distúrbios são comuns na diabetes, e os diabéticos devem ter especial cuidado para evitar complicações. Em casos de acne, que já envolve infecção pela bactéria Propionibacterium acnes (P. acnes), são possíveis infecções mais graves sem higiene e cuidados com a pele adequados.O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) recomenda lavar a pele com um sabão neutro e depois usar uma loção ou creme. Além disso, os diabéticos - e especialmente aqueles com acne - devem beber muita água, porque a ingestão de água é crítica na diabetes e a baixa ingestão de água também tem sido associada à acne.

Accutane e Diabetes

A prescrição da medicação oral Accutane (isotretinoína) comumente é usada para tratar casos graves de acne. Contudo, pacientes com diabetes diagnosticada devem ser especialmente cuidadosos na escolha de Accutane; O fabricante de drogas adverte que pode causar flutuações de açúcar no sangue. "Pacientes com diabetes ou história familiar de diabetes podem ter problemas com o controle do açúcar no sangue durante a terapia com isotretinoína. Portanto, os pacientes com diabetes conhecida ou suspeita devem ter determinações periódicas de açúcar no sangue", diz. fabricante de medicamentos F. Hoffman-La Roche Inc. Além disso, há relatórios anedóticos de um possível link entre diabetes tipo 1 e uso de Accutane, embora a ciência médica ainda não tenha fundamentado esse link.