Como calcular a ingestão pediátrica e a saída

Na população pediátrica, pode haver momentos em que a entrada e saída de líquidos (I & O) devem ser rastreados. I & O são necessários quando uma criança é hospitalizada; no entanto, há momentos em que o cálculo da ingestão e saída em casa pode ser necessário. Os recém-nascidos, os recém-nascidos de baixo peso, os neonatos, as crianças com doenças crônicas ou as crianças que se recuperam de uma hospitalização podem, em algum momento, exigir um saldo líquido diário a ser calculado. I & O é calculado a cada 24 horas.

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Passo 1

Use uma folha de cálculo. Uma folha de cálculo da I & O deve ser fornecida pelo médico. Embora todas as folhas possam diferir com cada médico, há uma coluna de entrada e uma coluna de saída. Cada coluna é ainda dividida em "rotas" - que são como os fluidos são recolhidos ou como eles saem. As rotas de admissão são orais (por via oral através da ingestão ou alimentação de tubos que fornecem nutrição líquida), IV (líquidos de cateter intravenosa e medicamentos IV), retais (enemas ou medicamentos rectais). As rotas de saída são urina (cateteres foley, panela de cama, fraldas), vómitos, fezes líquidas ou tubos de drenagem ou sucção (drenagem nasogástrica, ferida fechada ou cofre). Use uma folha por cada período de 24 horas.

Passo 2

Medir a ingestão. Toda a ingestão é medida em unidades chamadas mililitros (mls ou ccs). Todo o fluido que é levado ao corpo, independentemente da rota, é considerado ingestão. Os chips de gelo são calculados a meia medida (se um pedaço de gelo é igual a 10 ccs, os chips de gelo equivalem a 5 ccs). Mude toda a ingestão antes de dar à criança com um dispositivo de medição de mililitro. Estes podem ser encontrados em uma loja de suprimentos médicos ou fornecidos pelo médico da criança.

Passo 3

Medida de saída. Toda a saída é medida em unidades chamadas mililitros (mls ou ccs). A saída pode ser medida em dispositivos de medição graduados marcados com medidas de mililitro, geralmente fornecidos pelo médico da criança. Documentar a rota de saída é importante: saber se 30 ml de saída é urina ou vômito pode ser uma informação útil para o profissional de saúde da criança. Para medições precisas, mantenha o papel higiênico fora da urina.

Passo 4

Mede a saída de urina em uma fralda. Se uma criança não pode usar um colchão ou outro dispositivo de medição para urinar, uma fralda pode ser pesada. Zero uma escala vazia que usa medidas de grama. Coloque uma fralda seca e nova na balança, zero novamente a escala, remova a fralda e use-a. A escala agora está pronta para medir uma fralda molhada. Para medir a fralda molhada, coloque-a na escala que tenha sido zerada com essa fralda e mestre as gramas. Os gramas se traduzem em mililitros (1 grama = 1 ml) para o seu gráfico de I & O.

Passo 5

Calcular I & O.Anote toda a ingestão e saída conforme ocorre; não conte com a lembrança de números. Com tubos de sucção ou de drenagem ou cateteres de foley, medir a saída a cada quatro horas, salvo indicação em contrário. Para calcular uma I & O de 24 horas, adicione todos os números de admissão e adicione todos os números de saída. Subtrair a entrada da saída. Se o número for positivo, a criança tem um I & O positivo. Se o número for negativo, a criança tem um I & O negativo. Este número positivo ou negativo é usado pelo médico ou enfermeiro da criança para determinar cuidados adicionais. Exemplo I & O: Intake = 1420 ml. Saída = 1390 ml. 1420-1390 = + 30 ml.