Efeitos a longo prazo do envenenamento por Salmonella

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a bactéria salmonela é uma das causas mais comuns de doenças transmitidas por alimentos em todo o mundo. Nos Estados Unidos, 1. 4 milhões de infecções resultam em mais de 150.000 visitas ao médico, 15.000 hospitalizações e 500 mortes por ano. Embora o envenenamento por salmonela geralmente provoca gastroenterite leve e auto-limitada ("salmonelose"), em alguns casos podem resultar efeitos a longo prazo.

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Infecções metastáticas

Em casos raros, a salmonela escapa ao intestino para entrar na corrente sanguínea. A infecção do sangue pode ser fatal e pode produzir complicações a longo prazo quando a salmonela se espalha (metástase) da corrente sanguínea para infectar outras áreas do corpo. Exemplos de infecções metastásicas por salmonela incluem infecção das válvulas cardíacas e revestimento do coração (endocardite), osso (osteomielite), rins (pielonefrite) e outros tecidos moles, incluindo o cérebro. Normalmente, essas infecções são de crescimento lento e levam muito mais tempo para aparecer do que as 12 a 72 horas associadas à gastroenterite clássica de salmonela. Eles ocorrem raramente em adultos saudáveis ​​e são muito mais comuns em pessoas com sistemas imunológicos comprometidos (como aqueles com AIDS, câncer, anemia falciforme) ou múltiplos problemas médicos.

Doença autoimune

Após a exposição à salmonela, o sistema imunológico produz anticorpos contra a bactéria. Infelizmente, a bactéria da salmonela se assemelha a um marcador de superfície celular presente em muitas pessoas. O resultado é uma doença auto-imune que causa a Síndrome de Reiter, que produz dor nas articulações crônicas (artrite), irritação ocular (conjuntivite com ou sem irite) e problemas com urina (uretrite). Em um estudo de 2001 apresentado na revista Clinics in Infectious Disease, quase um terço das pessoas infectadas com Salmonella Dnteridis, uma das espécies de salmonelas mais comuns, desenvolveu artrite que persistiu por até 6 meses e quase 50 por cento relataram recorrência após o episódio inicial resolvido.

Transportadoras crônicas

Em alguns casos, os indivíduos se recuperam da infecção por salmonela para se tornarem portadores crônicos. O exemplo mais famoso de um portador crônico humano de salmonella é "Typhoid Mary". O livro de 1996 de J. W. Leavitt, "Typhoid Mary: Cativo à saúde pública" conta o verdadeiro conto da cozinheira irlandesa-americana assintomática ligada a 54 casos e quatro mortes em nove diferentes epidemias de febre tifóide no início da década de 1900, na cidade de Nova York.

Hoje em dia, os estados portadores crônicos geralmente podem ser erradicados com um curso prolongado de antibióticos, embora indivíduos possam estar sujeitos a restrições sobre o tipo de trabalho que eles podem realizar no ínterim.A maioria dos portadores crônicos são assintomáticos. No entanto, pacientes com AIDS e outros tipos de comprometimento imunológico podem sofrer repetidas crises de recorrência antes que os antibióticos sejam efetivos.