Efeitos secundários de longo prazo de Remicade

Remicade (infliximab) é um inibidor de TNF-alfa injetável usado para aliviar os sintomas de certos distúrbios auto-imunes, incluindo artrite reumatóide, doença de Crohn, colite ulcerativa, espondilite anquilosante, psoríase e artrite psoriática. Os inibidores de TNF-alfa atuam reduzindo a cascata de sinais pró-inflamatórios que causa muitos dos sintomas de doenças auto-imunes; embora não tenham efeito sobre a própria doença. Recentemente, foram identificados efeitos colaterais significativos de longo prazo da Remicade; é bom estar ciente desses riscos antes de tomar este medicamento.

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Câncer

A Remicade tem sido associada com um risco aumentado de desenvolver câncer em pacientes adultos com doença pulmonar obstrutiva crônica ou psoríase. Em agosto de 2009, a FDA emitiu novos requisitos de rotulagem para as empresas farmacêuticas para alertar os pacientes do aumento da incidência de leucemia e linfoma em crianças e jovens adultos tratados com Remicade. Entre 1998 e abril de 2008, aproximadamente 30 casos descrevendo o desenvolvimento de câncer em pacientes com menos de 18 anos tratados com Remicade foram submetidos ao Sistema de Notificação de Eventos Adversos da FDA. Cinquenta por cento eram linfomas, incluindo um linfoma raro, agressivo de células T do fígado e baço observado em pacientes com doença de Crohn que também foram tratados com Imuran (azatioprina) ou Purinetol (6-mercaptopurina).

Lupus induzido por drogas

Em alguns indivíduos, o uso prolongado de Remicade tem sido associado com lúpus induzido por drogas. Em um relatório de novembro de 2009 publicado no Mayo Clinic Proceedings, os pesquisadores relataram sua experiência clínica com 14 pacientes que desenvolveram essa complicação após uma duração média de tratamento de 16. 2 meses. Os sintomas mais comuns foram dor nas articulações, erupção cutânea em forma de borboleta nas faces e face, erupção em forma de disco em outras partes do corpo, sensibilidade extrema ao sol e úlceras na boca. Em todos os pacientes, os sintomas foram resolvidos dentro de três meses após a interrupção do fármaco. Cerca de 80 por cento dos pacientes foram posteriormente alterados para um inibidor de TNF-alfa diferente sem recorrência de sintomas.

Lesões no fígado

Alguns pacientes do Remicade apresentam danos ao fígado. O risco de hepatotoxicidade aumenta com o uso prolongado, em pacientes que também estão tomando outros medicamentos e em pacientes que possuem outros fatores de risco para doenças hepáticas como a história de abuso de álcool. Os sinais de danos no fígado incluem icterícia (amarelamento dos olhos e da pele), urina marrom escura, dor abdominal do lado direito, fadiga extrema e febre. Na maioria dos casos, o dano no fígado será detectado em exames de sangue de rotina antes de sentir sintomas. Um estudo de 2008 no Journal of Clinical Gastroenterology descobriu que, para quase 80 por cento dos pacientes com evidência de danos no fígado em testes de laboratório, os danos foram resolvidos após uma redução na dose de Remicade.

Anormalidades do sangue

Em casos muito raros, Remicade pode fazer com que a medula óssea pare de produzir glóbulos vermelhos, células brancas ou plaquetas. Os sintomas do sangue e as anormalidades plaquetárias incluem fadiga, palidez, tempo prolongado de hemorragia e contusões anormais. Neutopenia, ou a falta de um certo tipo de glóbulos brancos, é evidenciada por febre inexplicada e outros sintomas de infecção. Na maioria dos casos, esse tipo de reação ocorre dentro de alguns meses após o início da droga; no entanto, reações de início tardio também foram descritas. Se você tiver esses sintomas, você deve entrar em contato com seu médico imediatamente.