Tratamento para dor nas costas devido a osteoporose

Dor nas costas em pessoas com osteoporose, ou baixa densidade óssea, é mais frequentemente causada por fraturas na coluna ou nas costas. As fraturas da coluna vertebral, mais frequentemente chamadas de fracturas vertebrais, ocorrem em até 25% das mulheres americanas pós-menopáusicas, relataram Jerry Old, MD, e Michelle Calvert, MD, no "American Family Physician" em 2004. As mulheres têm quatro probabilidades de ter osteoporose como homens, mas as fraturas vertebrais também ocorrem em homens com osteoporose. O tratamento da dor nas costas por fraturas vertebrais pode variar, dependendo da gravidade da dor e da condição física do paciente.

Vídeo do dia

Causas

Os ossos na coluna vertebral são responsáveis ​​por suportar o peso de uma pessoa. Quando o osso perde a densidade, enfraquece e é menos capaz de suportar o corpo. Mesmo um trauma menor, como espirros ou levantamento simples, pode causar fraturas vertebrais em pessoas com osteoporose.

As vértebras mais freqüentemente quebram na seção frontal do osso; isso é chamado de fratura anterior. A parte da frente do osso colapsa, enquanto a porção traseira permanece na mesma posição, resultando na curva da coluna que se chama cifose. Tanto a fratura como a dor muscular que resultam da alteração no encurtamento dos músculos ao redor da coluna vertebral podem causar dor, nota antiga e Calvert.

Tipos de Tratamento

A dor causada por fraturas vertebrais e a dor muscular subseqüente podem ser tratadas de várias maneiras. Exercícios para fortalecer o osso e os músculos podem reduzir a dor, reduzindo futuras fraturas e fortalecendo os músculos. Os medicamentos para aumentar a densidade óssea, como bifosfonatos, podem reduzir o risco de fraturas. Medicamentos anti-inflamatórios e medicamentos narcóticos podem diminuir a dor nas costas severa. A suplementação de cálcio e vitamina D também ajuda a manter e construir osso.

A cirurgia para estabilizar as áreas comprimidas e diminuir a dor é muito útil em muitos pacientes. A vertebroplastia percutânea e a cifoplastia envolvem a injeção de uma substância semelhante a um cimento na coluna vertebral sob anestesia local. Vertebroplastia não restaura a altura perdida, mas a cifoplastia pode. A cifoplastia geralmente alivia a dor em questão de horas, explica o Centro Médico da Universidade de Maryland. As fraturas sacrais ou lombares podem ser tratadas da mesma forma, relatórios da Virginia Commonwealth University.

Considerações

Se uma fratura é estável, mas a dor é grave logo após a fratura, o descanso em cama a curto prazo, os relaxantes musculares e a medicação contra a dor, seguidos de fisioterapia, podem ser suficientes para sofrer dor. Se a dor continuar, vertebroplastia, cifoplastia ou sacroplastia (cimento injetado no sacro) pode ser considerado. Na maioria dos casos, medicamentos e exercícios tolerados para construir a densidade óssea serão prescritos.

Benefícios

Os benefícios de diferentes tratamentos devem ser pesados. Em geral, o tratamento menos invasivo e conservador é a melhor opção em pacientes idosos, que podem não tolerar certos medicamentos ou procedimentos bem. Uma vez que muitos medicamentos utilizados para tratar a dor podem ter efeitos colaterais, especialmente nos idosos, o alívio da dor cirúrgica pode ser a melhor opção, se a pessoa for forte o suficiente para se submeter ao tratamento.

Avisos

Mesmo medicamentos e tratamentos aparentemente simples podem ter efeitos colaterais. Muitas pessoas mais velhas desenvolvem hemorragias gastrointestinais quando tomam medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, velhos e calvos. Os medicamentos narcóticos podem causar constipação ou íleo (paralisação do intestino). Os bisfosfonatos têm, em incidentes raros, a morte óssea na mandíbula.

Em casos raros, o cimento vazou da coluna vertebral para a corrente sanguínea após vertebroplastia de cifoplastia, causando embolia ou bloqueio no fluxo sanguíneo para o coração, cérebro ou pulmões. O cimento também pode escorrer nos nervos da coluna vertebral, causando danos neurológicos, adverte a Universidade de Washington, embora esses casos sejam extremamente raros.