Qual o significado de resultados de PSA? A controvérsia

A controvérsia envolve a utilidade do teste do antígeno do soro da próstata (PSA) para a triagem do câncer de próstata e a interpretação de seus resultados. Fatores como idade, raça, história médica e até mesmo o tipo de teste de PSA usado podem afetar os resultados e confundir a interpretação. Em geral, porém, seu médico pode recomendar uma biópsia da próstata se seu nível de PSA for superior a 4. 0 nanogramas por mililitro (ng / ml).

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Considerações

Sua próstata normalmente produz antígeno sérico de próstata (PSA) e secreta-o no sangue. Níveis elevados de PSA no seu sangue podem indicar um problema com sua próstata, com câncer de próstata como uma possibilidade. Os médicos e as sociedades profissionais discordam entre si do valor do teste de PSA como uma ferramenta de triagem para o câncer de próstata porque os níveis de PSA muitas vezes não se correlacionam bem com seu risco real de câncer de próstata. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, baixos níveis de PSA não descartam completamente o câncer de próstata, e os níveis elevados sozinhos não prevêem, de forma confiável, câncer de próstata o suficiente para justificar uma biópsia de próstata de acompanhamento.

Valores normais

De acordo com a American Urological Association, os valores médios de PSA aumentam com a idade em homens saudáveis, da seguinte forma: nos anos 40, 0,7 ng / ml; nos anos 50, 0,9 ng / ml; nos anos 60, 1. 2 ng / ml; e nos anos 70, 1. 5 ng / ml. Com base nesses valores médios, alguns médicos estabelecem valores de corte baseados em idade para níveis de PSA "normais". Por exemplo, a American Urological Association afirma que homens saudáveis ​​em seus 40 anos têm um nível de PSA de 2. 5 ng / ml ou menos. Um nível mais elevado, quando considerado com outros fatores, sugere a necessidade de uma biópsia.

PSA elevado

A diretriz simplista para resultados de PSA define 4 ng / ml como o ponto de corte para a triagem do câncer de próstata. Acima deste nível, depois de considerar outros fatores, como os resultados de um exame retal digital, sua idade, saúde e expectativa de vida, e outros sintomas, seu médico pode sugerir uma biópsia de próstata. A American Urological Association recomenda confirmar níveis de PSA "baixos anormais" de 5 a 6 ng / ml antes de proceder a uma biópsia se seu exame retal digital fosse normal.

Fatores de correção

Seu médico pode corrigir seus níveis de PSA por um fator baseado em sua idade, ou ele pode querer medir as mudanças no seu nível de PSA ao longo do tempo (velocidade de PSA ou PSAV) para ver a rapidez com que seus níveis de PSA aumentam. Para níveis de PSA basais inferiores a 4 ng / ml, o ponto de corte normal é um aumento de 0,4 ng / ml por ano. Para os níveis basais de PSA de 4 a 10 ng / ml, o corte normal é um aumento de 0. 75 ng / ml por ano. No entanto, a American Urological Association informa que o PSAV não prevê resultados de biópsia melhores do que um teste padrão de PSA.

Significado

Um alto nível de PSA não significa que você tenha câncer, e um nível baixo não significa que você definitivamente não. De acordo com a Clínica Mayo, cerca de 75% dos homens que têm uma biópsia com base em um alto nível de PSA não possuem câncer de próstata. Você e seu médico devem considerar cuidadosamente os resultados do seu teste de PSA juntamente com outros fatores antes de decidir se você precisa de uma biópsia de próstata.