Que condições pré-existentes são normalmente negadas pelas empresas de seguros de saúde?

Uma condição pré-existente é uma condição médica que uma pessoa tem antes de aplicar para o seguro de saúde. A condição deve ter sido tratada por um médico e registrada no histórico médico do paciente para se qualificar como condição pré-existente. De acordo com HealthReform. gov, uma condição pré-existente pode ser uma doença maior ou menor, que vai do câncer à asma, dependendo das leis estaduais e das várias regras da companhia de seguros. A partir de 2009, 45 estados permitem que as companhias de seguros recusem cobertura para condições pré-existentes.

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Cancer

HealthReform. gov informa que um em cada 10 pacientes com câncer não conseguiu encontrar cobertura de seguro de saúde adequada. Algumas companhias de seguros negam cobertura para quem já teve câncer, enquanto outros apenas olham para trás nos últimos 20 anos. Os planos de saúde individuais que exigem uma física para se qualificar para o seguro muitas vezes negam cobertura para pacientes com câncer, denunciam consultores da American Cancer Society. A cobertura através dos planos de grupo oferecidos pelos empregadores geralmente exige que aqueles com câncer aguardem até 18 meses antes que os serviços relacionados ao câncer estejam cobertos por suas cláusulas pré-existentes.

Violência doméstica

Nove estados permitem que as companhias de seguros recusem a cobertura a qualquer um que tenha uma história de ferimentos na violência doméstica. De acordo com a União Internacional dos Trabalhadores do Serviço, as vítimas de violência doméstica foram consideradas de alto risco e negaram cobertura ou cobraram taxas adicionais para cobertura de seguro de saúde por oito das 16 maiores companhias de seguros nos Estados Unidos.

Diabetes

O diabetes é uma doença comum que muitas vezes desqualifica os pacientes de comprar seguro de saúde individual. Embora os planos do grupo não possam negar a cobertura por qualquer motivo, eles podem reter os benefícios por um período de tempo para certas condições, como diabetes. Algumas companhias de seguros oferecem cavaleiros que os indivíduos podem comprar para cobrir os cuidados com diabetes, enquanto outros podem fornecer cobertura para qualquer outro problema de saúde e excluir cobertura para doenças relacionadas ao diabetes.

Gravidez

A maioria das companhias de seguros recusam candidatos que estão grávidas. Enquanto um candidato não está grávida quando a cobertura começa, normalmente não há um período de espera para quando a cobertura da gravidez começará. Outros recusam a cobertura da gravidez por um ano após a data de início da política.

Outras exclusões comuns

De acordo com o Lehman Group, uma empresa que agende planos de seguro de saúde, a maioria das companhias de seguros recusará qualquer candidato que tenha sido tratado por alcoolismo ou toxicodependência. Se o candidato tiver sofrido um ataque cardíaco no prazo de cinco anos após a sua candidatura à cobertura, a política é geralmente negada.AIDS é quase sempre uma abertura pré-existente automática para cobertura de saúde. A pressão arterial elevada e o colesterol elevado por si só não são geralmente considerados condições pré-existentes, mas, se ambos estiverem presentes, muitas companhias de seguros recusarão a cobertura.