Efeitos do baixo estrogênio após uma histerectomia

Se antes da menopausa, tanto os ovários quanto o útero são removidos durante uma histerectomia, o resultado é a chamada menopausa cirúrgica. A menopausa natural ocorre quando os ovários param gradualmente de funcionamento, geralmente com cerca de 50 anos de idade. A menopausa cirúrgica ocorre abruptamente, com níveis de estrogênio que cai rapidamente. Conseqüentemente, alguns dos sintomas da menopausa podem ser mais severos do que na menopausa natural, especialmente acalmas, secura vaginal e relações sexuais dolorosas. A maioria dos sintomas pode ser efetivamente tratada, então fale com seu médico sobre quais tratamentos são os melhores para você.

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Hot Flushes

Hot flushes, ou flashes, são devido à abertura súbita dos vasos sanguíneos perto da pele, geralmente devido a flutuações hormonais. Eles são comumente associados com a diminuição dos níveis de estrogênio resultante da menopausa natural ou cirúrgica. Um rubor é uma sensação repentina de calor extremo na parte superior do corpo, geralmente com duração de vários minutos. Eles podem causar suores noturnos, mudanças de humor e distúrbios do sono. Embora as ondas de calor já tenham sido pensadas limitadas a um período de cerca de 2 anos, a pesquisa agora sugere que os sintomas podem durar até 10 anos, de acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists Practice Bulletin publicado em 2014. Existem várias opções efetivas de tratamento hormonal e não hormonal.

Intercurso doloroso

À medida que os níveis de estrogênio caem, o revestimento vaginal torna-se mais fino e menos elástico, e a lubrificação vaginal diminui. Isso pode resultar em dor durante a relação sexual e manchas ocasionais ou sangramento depois. De acordo com um estudo relatado na edição de maio de 2015 de "Journal of Sexual Medicine", as mulheres que sofrem menopausa cirúrgica têm menos lubrificação vaginal do que as mulheres que se transpõem através da menopausa naturalmente devido ao declínio mais abrupto nos níveis de hormônio circulante. A terapia de reposição de estrogênio vaginal pode melhorar os sintomas da relação sexual dolorosa após a menopausa natural ou cirúrgica.

Perda óssea

Níveis mais baixos de estrogênio da menopausa natural estão associados à perda de massa óssea, também conhecida como osteoporose. Isso afeta especialmente a coluna vertebral e os quadris. A menopausa precoce, natural ou como resultado da remoção cirúrgica dos ovários, está associada a uma maior redução na massa ou densidade óssea durante os anos pós-menopausa. A probabilidade de uma fratura, no entanto, pode não ser maior em mulheres que sofreram menopausa cirúrgica em comparação com a população em geral. Embora a terapia de reposição de estrogênio oral tenha sido usada para tratar a perda óssea pós-menopausa, os tratamentos não hormonais para a osteoporose também estão em uso generalizado.

Infecções do trato urinário

Devido às alterações no revestimento da vagina, como desbaste e diminuição do fluxo sanguíneo, as mulheres pós-menopáusicas são particularmente suscetíveis ao desenvolvimento de infecções do trato urinário.Estas infecções geralmente ocorrem quando as bactérias que normalmente vivem na pele ou no trato gastrointestinal ascendem para a bexiga. O tratamento com terapia de reposição de estrogênio vaginal reduz o risco de infecções do trato urinário em mulheres na pós-menopausa.

Doença cardiovascular

A entrada na menopausa é bem conhecida por aumentar o risco de doenças cardíacas nas mulheres. Mudanças irreversíveis na função do coração e dos vasos sanguíneos podem ser mais prevalentes e mais severas em mulheres cujos ovários são removidos cirurgicamente antes da menopausa natural. Ao contrário das ondas de calor e da perda óssea, a doença cardíaca não é considerada uma razão para iniciar a terapia de reposição de estrogênio em mulheres.