As complicações pós-cirurgia da cirurgia do rim

A cirurgia no rim é realizada por muitas razões, como transplantes, remoção do rim (nefrectomia) e nas glândulas supra-renais situadas no rim. A cirurgia sempre tem riscos de complicações devido à sua natureza invasiva, e o rim oferece conjuntos únicos de complicações após a operação.

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Mortalidade

Geralmente, os pacientes têm um risco muito mínimo de morte quando submetidos à cirurgia renal. No entanto, aqueles com doença aterosclerótica das artérias renais têm uma chance muito maior de morte. O rastreio dos pacientes pré-operatório é feito para identificar aqueles com risco aumentado e tratamento pré-operatório para reduzir o risco cirúrgico.

Hipertensão

A pressão arterial elevada, ou hipertensão, geralmente ocorre em pacientes após a cirurgia renal. Pode ser devido a uma variedade de razões, tais como danos nos rins e dor mal controlada. Se não for devidamente controlado, pode causar hemorragia de suturas cirúrgicas frescas.

Hemorragia

O aumento do sangramento após a cirurgia pode ocorrer em quase todos os procedimentos cirúrgicos, e sua ocorrência na cirurgia renal geralmente é devida a uma técnica fraca. Pode aparecer cedo após a cirurgia, e também semanas a meses depois. No último caso, pode ser atribuído a infecção de suturas ou enxertos prostéticos que se corroam em órgãos.

Trombose da artéria renal

Refere-se a coágulos que podem formar e obstruir a artéria renal. Geralmente ocorre nos primeiros dias após a cirurgia. Diminuição do fluxo sangüíneo após a cirurgia, diminuição do volume sangüíneo e o paciente sendo predisposto a coágulos são fatores de risco para o desenvolvimento desta complicação.

Estenose da artéria renal

Esta é tipicamente uma complicação tardia que pode ocorrer de semanas a anos após a cirurgia. Fatores de risco para isso são semelhantes à trombose da artéria renal. Esta complicação descreve quando o lúmen da artéria é estreitado, o que diminui o fluxo sanguíneo através da artéria.

Aneurisma da artéria renal

Esta complicação refere-se ao desenvolvimento de uma área de fraqueza na artéria renal após a cirurgia que se distribui e corre o risco de ruptura. Isso geralmente se desenvolve quando o tecido do enxerto arterial é usado durante a cirurgia que não é forte o suficiente para lidar com as pressões sangüíneas que normalmente circulam através dos vasos sanguíneos.

Complicações da aorta

Durante a cirurgia renal, a aorta abdominal pode ser apertada e depois destravada para possibilitar a cirurgia naquela área sem sangramento excessivo. Isso pode causar lágrimas na aorta, além de desalojar as placas de colesterol que podem viajar para outro lado do corpo para causar danos - como no cérebro ou no próprio rim.

Insuficiência renal

Esta complicação geralmente é resultado de diminuição do sangue para o rim durante a cirurgia.Isso se manifesta como uma diminuição da produção de urina. A melhor maneira de evitar é uma boa técnica durante a cirurgia para garantir que o rim não perca longos períodos sem fluxo sanguíneo adequado.

Lesão do intestino

Isso é mais comum durante a cirurgia de rim laparoscópica devido ao campo visual diminuído que um cirurgião tem ao usar uma câmera para ver a cirurgia. As lesões podem ocorrer fora da visão do cirurgião e manifestam-se como dor persistente com sintomas abdominais subseqüentes, como diarréia, náuseas e sons intestinais persistentes. Pode progredir para ameaçar seriamente a vida do paciente, pelo que o cirurgião deve estar atento após procedimentos laparoscópicos.

Lesão sangüínea

Isso também pode ocorrer em cirurgias laparoscópicas, devido aos mesmos problemas com a visualização que resulta em lesão intestinal. Muitos vasos sanguíneos importantes na área podem ser danificados durante a cirurgia que podem escapar da visão dos cirurgiões, de modo que a vigilância é crucial.