O refluxo ácido causa dor sinusal?

A dor sinusal não é a primeira coisa que vem à mente para a maioria das pessoas quando pensa em refluxo ácido. Mas, além de azia e outras queixas digestivas, o refluxo ácido pode desempenhar um papel em várias doenças respiratórias, incluindo asma, gotejamento pós-nasal e tosse crônica. Se o refluxo ácido - também conhecido como refluxo gastroesofágico, ou DRGE - pode afetar os seios são uma questão de interesse crescente para os pesquisadores. Embora não tenha sido alcançado um consenso médico, vários estudos fazem uma conexão muito plausível entre DRGE e sinusite crônica.

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Refluxo Ácido e Trato Respiratório Superior

O refluxo ácido ocorre quando o conteúdo gástrico do estômago entra no esôfago através da válvula muscular que normalmente se fecha para formar um barreira entre os dois. Às vezes, no entanto, os ácidos gástricos explodem todo o caminho nas garganta, boca e sinusal, causando inflamação e danos. Quando isso acontece, é chamado de rinossinusite crônica. A condição subjacente ao refluxo que se projecta além do esôfago, onde pode afetar os seios e cordas vocais, é chamada de refluxo da laringofaringe, ou LPR, que está relacionada à DRGE.

Correlação entre Refluxo Ácido e Sinusite

A conexão entre GERD e rinossinusite, ou CRS, está melhor estabelecida em crianças do que em adultos. Em um estudo inovador publicado na edição de setembro de 1999 de "Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço", 89 por cento das crianças com sinusite crônica que foram tratadas por DRGE com terapia supressora de ácido foram capazes de evitar a cirurgia sinusal. Em um estudo posterior publicado em julho de 2000 no mesmo periódico, 79 por cento das crianças com sinusite crônica apresentaram melhora após o refluxo. Cerca de dois terços dos adultos com sinusite crônica apresentaram melhora nos sintomas dos seios após terapia com bloqueio de ácido. Notavelmente, apenas os pacientes que testaram positivo para o ácido em suas passagens nasais sofreram melhorias dramáticas. Um estudo publicado na edição de setembro de 2015 de "Medicina" de 929 adultos em Taiwan com CRS descobriu que as pessoas com DRGE eram quase 2. 5 vezes mais propensas a sofrer de CRS.

Como o refluxo ácido pode causar sinusite

Embora a conexão entre refluxo ácido e SIR não seja bem compreendida, há várias razões possíveis para o risco aumentado de CRS em pacientes com refluxo ácido. Uma delas é que a exposição a fluidos gástricos ácidos pode ferir o revestimento das cavidades nasais, provocando uma série de respostas imunes como a inflamação e permitindo a infecção. Eles também podem irritar os nervos simpáticos no sistema respiratório, causando congestão nasal, secreções nasais excessivas e drenagem nasal contínua pós-nasal.O LRS também pode contribuir para a infecção das vias aéreas superiores por bactérias do trato intestinal.

Próximas etapas

A terapia de supressão de ácido foi demonstrada em alguns estudos para ser um tratamento efetivo para CRS. Em um estudo, a maioria dos adultos cuja sinusite persistiu mesmo após a cirurgia respondeu bem à terapia com PPI. Há, no entanto, alguma preocupação de que a terapia de supressão de ácido pode permitir que as bactérias intestinais colonizem os seios. A intervenção cirúrgica para restaurar LES pode ser recomendada para aqueles que sofrem de sinusite recorrente ou crônica e têm DRGE documentada ou LPR. Claro, qualquer pessoa que sofra de dor ou doença sinusal deve discutir suas dificuldades com um alergista para determinar se alguma alergia ambiental ou alimentar pode ser a causa.