A eliminação de glúten da dieta ajuda a encolher os nódulos da tireóide?

Grânulos que se formam no A tireoide, uma glândula produtora de hormonas abaixo da maçã de Adão, é chamada de nódulos, um termo abrangente que engloba muitas variedades diferentes. Embora geralmente inofensivos, os nódulos são muito comuns - de acordo com o New York Thyroid Center, 50% da população os desenvolve ou os desenvolverá. Cerca de um terço para metade encolhe espontaneamente sem a necessidade de qualquer tratamento, mas nunca devem ser ignorados porque cerca de 5% se tornam cancerosos [Recursos 1]. Pessoas com doença celíaca, uma condição auto-imune desencadeada por proteínas no trigo, cevada e centeio, chamado glúten, também estão em maior risco de doenças da tiróide auto-imunes e vice-versa [Ref. 1]. Quando estes ocorrem em conjunto, algumas evidências sugerem que a eliminação de glúten da dieta também pode ajudar a resolver os problemas da tireoideia.

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A conexão celíaca-tireóide

Pesquisa destinada a identificar a freqüência com que a doença celíaca e as condições tireimais autoimunes ocorrem em conjunto produziram resultados variáveis, mas um estudo holandês publicado no 2007 "World Journal of Gastroenterology" descobriu que 21 por cento dos participantes celíacos testaram positivo para a doença da tireóide, enquanto 15 por cento do grupo com doença da tireóide testou positivo para a doença celíaca. Se o sistema imunológico implementar anticorpos para atacar a tireoide, a glândula danificada pode tornar-se subativa, uma condição chamada tireoidite de Hashimoto, ou hiperatividade, uma condição chamada doença de Grave. Estes, doenças celíacas e outros transtornos auto-imunes geralmente correm em famílias.

Nódulos da tireóide

A inflamação pode fazer com que as tireóides dos pacientes com tireoidite de Hashimoto se ampliem, diz o Centro da tireóide de Nova York, mas os nódulos não são geralmente associados a esta condição. No entanto, uma vez que os pacientes de Hashimoto aumentaram o risco de câncer de tireóide, se um nódulo for encontrado, os médicos geralmente realizam uma biópsia com agulha para verificar a malignidade. Com a doença de Grave, um ou mais nódulos, muitas vezes compostos de tecido produtor de hormonas, podem estar presentes. Se eles se ampliam, o inchaço é chamado de bocio nodular. Um nódulo cheio de sangue ou líquido é chamado de quisto tireoidiano.

Tratamento

A existência de nódulos tireoidianos não significa necessariamente que haja algo errado com sua função tireoidiana, então eles podem não precisar de nenhum tratamento - mas apenas um médico deve fazer isso ligar. Não há evidências que sugeram que a adesão a uma dieta livre de glúten, ou qualquer outra modificação dietética, pode encolher nódulos. A American Thyroid Association enfatiza que os nódulos em pessoas com doença da tireóide autoimune devem ser sempre avaliados quanto ao câncer.De acordo com o Grupo de Intolerância ao Glúten, alguns celíacos com doença de tireóide auto-imune afirmam que eliminar o glúten de suas dietas reduziu sua necessidade de medicamentos de reposição hormonal. A remoção cirúrgica é o tratamento padrão para nódulos malignos e para nódulos benignos que não causam sintomas, enquanto a espera atenta é o tratamento freqüentemente preferido pelos médicos.

Resultados mistos

Uma revisão exaustiva dos achados de estudos anteriores sobre doença celíaca e doença tireoidiana auto-imune foi publicada em uma edição de 2007 de "Clinical Medicine and Research". Um artigo citado pelos autores concluiu que os anticorpos relacionados à tireóide tendem a desaparecer quando os celíacos com doença da tiróide auto-imune encaminharam dietas sem glúten - mas outros estudos descobriram que a eliminação do glúten não faz diferença. Depois de pesar a evidência, os autores concluíram que quando a doença celíaca é diagnosticada e uma dieta isenta de glúten é adotada no início da vida, as probabilidades melhoram que os celíacos evitem desenvolver outros distúrbios auto-imunes.