Quais são os efeitos posteriores da remoção do baço?

O baço está localizado atrás do estômago no quadrante superior esquerdo do abdômen. Tem aproximadamente cinco centímetros de comprimento por três centímetros de largura, e com menos de 2 centímetros de espessura. Embora tenha muitas funções - incluindo filtragem de sangue, destruição de células anormais, armazenamento de ferro e sangue e defesa de infecções e parasitas - muitas pessoas vivem vidas normais sem bazo. As razões para a remoção cirúrgica, ou esplenectomia, incluem traumatismo, doença hepática, infecção, doenças do sangue e câncer. O fígado, as gânglios linfáticos e outras partes do corpo podem compensar quase inteiramente a perda do baço.

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Aumentos de plaquetas

Pode haver um aumento em todos os tipos de células sanguíneas após a remoção do baço, devido à perda do órgão normalmente responsável pela destruição do excesso de células. De acordo com a American Pediatric Surgery Association (APSA), este efeito é esperado e raramente se torna uma preocupação em crianças. Para pacientes idosos, um regime diário de terapia com aspirina ou outro diluente de sangue pode ser necessário para prevenir a formação de coágulos sanguíneos devido ao aumento das células das plaquetas. Os níveis de plaquetas geralmente retornam ao normal no primeiro ano, pois o fígado assume algumas funções anteriormente manipuladas pelo baço. As células do sangue podem ser revisadas em vários meses e a medicação ajustada ou descontinuada sob os cuidados de um médico.

Aumento do risco de infecção

Sem um baço, podem ocorrer infecções graves seguindo o que normalmente seria uma doença menor. O risco pode ser reduzido pela administração de vacinas para pneumonia, meningite e gripe antes da remoção cirúrgica do baço, se possível, ou logo após. O risco de desenvolver infecções graves é muito maior em crianças do que em adultos, de acordo com a APSA. Normalmente, ele irá apresentar dentro de dois anos de esplenectomia, mas a infecção pode ocorrer a qualquer momento. É importante manter as vacinas atualizadas.

O uso profilático de antibióticos é recomendado por muitos médicos, particularmente para crianças até atingir a idade adulta. Mas um aumento nos agentes patogênicos resistentes a drogas torna essa abordagem controversa. Todos os pacientes devem ser educados para evitar riscos desnecessários e tomar medidas rápidas no primeiro sinal de doença.

Preocupações de viagem

Após a remoção do baço, considerações especiais devem ser revisadas ao acampar ou planejar viagens internacionais. O conselho de um médico experiente pode orientar as decisões quando se trata de recomendações adicionais de vacina, precauções extras para prevenir mosquitos e picadas de carrapatos e suprimentos de medicamentos preventivos. Alguns destinos são mais perigosos do que outros, como áreas onde a malária é endêmica.Outros destinos para reconsiderar incluem a Arábia Saudita, onde as infecções de meningite estão aumentando e a Espanha, onde as bactérias resistentes à penicilina estão ganhando prevalência, de acordo com o Departamento de Saúde Pública e Doenças Infecciosas.