ÓLeo de peixe & sangramento
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De acordo com o Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa, o óleo de peixe é um dos suplementos dietéticos mais populares vendidos nos Estados Unidos. Esses suplementos são embalados com ácidos graxos ômega-3 saudáveis pelo coração e estão associados a poucos efeitos colaterais sérios. Na verdade, a U. S. Food and Drug Administration afirma que os suplementos de óleo de peixe são "geralmente reconhecidos como seguros". No entanto, apesar da reputação do óleo de peixe, isso pode estar associado a alguns riscos. Os Institutos Nacionais de Saúde da U. S. alertam para que os suplementos de ômega-3 podem aumentar o risco de sangramento excessivo se forem levados em megadoses ou combinados de forma inadequada com certos medicamentos.
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Efeitos
Os Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos (NIH) e a Food and Drug Administration (FDA) observam que o sangramento prolongado nunca foi documentado em pessoas com poucas doses doses moderadas de óleo de peixe (menos de 3, 000mg de ácido docosahexaenóico e ácido eicosapentaenóico) a cada dia). No entanto, o NIH observa que doses extremamente elevadas de óleo de peixe - referidas como quantidades "Eskimo" - podem aumentar o risco de AVC hemorrágico, hemorragia nasal ou urina sangrenta. O NIH aconselha contra o uso de óleo de peixe com altas doses, exceto sob a supervisão de um profissional licenciado.
Fatores
Vários fatores influenciam os efeitos anticoagulantes aparentes do óleo de peixe. De acordo com o NIH, os óleos de peixe diminuem a agregação de plaquetas, prolongando assim o tempo de sangramento. Além disso, alguns estudos mostraram que a alta dose de óleo de peixe pode reduzir os níveis do fator von Willebrand, um composto crítico envolvido no processo de coagulação do sangue. O óleo de peixe também pode ajudar a quebrar os coágulos sanguíneos. Embora este efeito possa beneficiar as pessoas que têm coágulos nos vasos sanguíneos, isso pode inibir a capacidade do corpo para reparar uma ferida sangrando. No entanto, o NIH afirma que esses problemas raramente são um problema em pessoas que tomam doses de óleo de peixe dentro das recomendações da FDA.
Interações medicamentosas
As pessoas que tomam certos medicamentos podem ter um risco aumentado de sangramento com suplementos de óleo de peixe. De acordo com a FDA, doses elevadas de ácidos graxos ômega-3 podem aumentar o risco de hemorragia para pessoas que tomam medicamentos anticoagulantes (diluentes para o sangue), como varfarina e heparina. Em teoria, medicamentos para aliviar a dor como aspirina, ibuprofeno e naproxeno também devem interagir com suplementos de óleo de peixe. Enquanto o óleo de peixe não é necessariamente contra-indicado para as pessoas que tomam esses medicamentos, os especialistas recomendam cautela. Um médico pode fornecer diretrizes de dosagem específicas para reduzir a possibilidade de uma interação de drogas.
Considerações
O NIH não relata risco aumentado de hemorragia em pessoas com distúrbios hemorrágicos. No entanto, as pessoas com história de hemorragia excessiva podem estar em risco aumentado de sofrer efeitos colaterais graves do óleo de peixe.Como as doses elevadas de suplementos de omega-3 podem reduzir os níveis do fator de von Willebrand, isso poderia representar uma ameaça para pessoas com doença de von Willebrand. Os suplementos de óleo de peixe também devem ser usados com cautela por pessoas com hemofilia porque podem desencadear um episódio de sangramento grave ou potencialmente fatal. As mulheres com menorragia (períodos extremamente pesados) devem evitar tomar altas doses de óleo de peixe, exceto sob a supervisão de um profissional de saúde.
Prevenção
Os pacientes de alto risco podem tomar várias precauções para prevenir hemorragias e outras complicações associadas ao óleo de peixe. O NIH informa que os pacientes consultar um médico antes de tomar qualquer suplemento dietético, incluindo óleo de peixe. A mulher que está grávida ou amamentando deve discutir os benefícios e os riscos do óleo de peixe com um profissional qualificado, como um obstetra, uma parteira ou um pediatra. Para evitar hemorragias durante ou após a cirurgia, os pacientes devem parar de tomar o óleo de peixe pelo menos duas semanas antes de um procedimento médico importante. Precauções adequadas podem evitar complicações com risco de vida.
