Complicações após a cirurgia com o procedimento de Whipple

O procedimento de Whipple, também chamado de pancreatoduodenectomia, é a cirurgia que trata o câncer pancreático e do intestino delgado. A cirurgia é nomeada pelo Dr. Allan Oldfather Whipple, que foi pioneiro no procedimento. Durante a operação complexa, os cirurgiões removem a parte superior do intestino delgado, a vesícula biliar, a cabeça do pâncreas, uma seção do ducto biliar e às vezes a parte inferior do estômago. Após a remoção dos órgãos, o cirurgião reconstrói o trato digestivo. Esta cirurgia arriscada tem várias complicações graves associadas a ele e um longo tempo de recuperação.

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Fístula e fuga

Pode ocorrer uma fístula ou conexão anormal entre o pâncreas remanescente e as áreas no abdômen. A linha de sutura que liga o pâncreas ao intestino delgado pode cicatrizar lentamente e derramar o suco pancreático. O vazamento faz os órgãos internos se juntarem. Os cirurgiões deixam os tubos de drenagem no lugar por alguns dias após a cirurgia para ajudar a drenar qualquer suco que possa derramar. O vazamento escorreu. Qualquer fístula que se forma pode exigir cirurgia adicional para reparar.

Infecção

A pancreatite no pâncreas remanescente é uma questão comum após o procedimento. A pancreatite é uma infecção ou inflamação do pâncreas. A incisão também pode ser infectada. Os sintomas de uma infecção após a cirurgia incluem febre, inchaço ou vermelhidão no local da incisão, aumento da dor e drenagem da incisão cirúrgica. Os antibióticos ajudam a diminuir a dor associada à condição e ajudam a esclarecer a infecção.

Esvaziamento de estômago atrasado

Após a cirurgia, pode demorar até uma semana para que o aparelho digestivo funcione normalmente. O médico permite uma dieta de líquidos claros antes do avanço para uma dieta regular após a cirurgia. O estômago pode ser lento para liberar alimentos no início. Isso pode causar uma sensação completa após uma pequena porção de alimentos, bem como inchaço abdominal. De acordo com o Centro de Doenças do Pâncreas e Biliares da Universidade do Sul da Califórnia, cerca de 25% das pessoas submetidas a um procedimento de Whipple têm problemas com paralisia parcial do estômago.

Diabetes

O principal papel do pâncreas é produzir insulina para o corpo. A insulina ajuda a quebrar o açúcar no corpo. Uma vez que a cabeça do pâncreas é removida, o pâncreas remanescente pode ter problemas para tentar produzir insulina suficiente para cobrir a ingestão de açúcar. Alguns pacientes desenvolvem diabetes por um curto período após a cirurgia. A diminuição da função pancreática também pode causar fezes mais gordas, evidenciadas pelas fezes flutuando.

Perda de peso

A perda de peso é uma preocupação para os pacientes submetidos ao procedimento Whipple. De acordo com a Clínica Mayo, o paciente médio perde cerca de sete por cento do seu peso pré-cirúrgico.