Como um tubo de alimentação é removido?
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A remoção do tubo de alimentação é geralmente realizada por um profissional de saúde licenciado, seja uma enfermeira ou um médico. Os tubos de alimentação nasogástricos são tubos rígidos de plástico que são inseridos através do nariz e passados através do esôfago para descansar no estômago. Os tubos de alimentação duodenal são tubos de borracha macia passados com o auxílio de um fio guia (que depois é removido) no estômago e, depois, para o duodeno (a parte do intestino delgado a poucas centímetros do estômago). A gastrostomia endoscópica percutânea ou os tubos "PEG" são inseridos através da parede abdominal com o auxílio de um endoscópio que passou da boca para o estômago. Os tubos de alimentação nasogástricos e duodenais são soluções semipermanentes que são mantidas por dias ou semanas, enquanto que os tubos de PEG podem ser deixados por anos. O processo de remoção depende do tipo de tubo.
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Tubo Nasogástrico ou Duodenal
Os tubos de alimentação nasodástrica e duodenal geralmente são fixados ao nariz usando fita adesiva ou algum outro método. A fita é removida; e com o paciente sentado o mais ereto possível, é colocada uma tração suave no tubo para iniciar o processo de retirada do estômago ou do duodeno. Os tubos de alimentação duodenal são tipicamente menores do que os tubos nasogástricos de plástico rígido, e são necessários cuidados extra durante a remoção, pois podem esticar e quebrar. Quando o fim do tubo se aproxima da parte superior do esôfago, a enfermeira provavelmente irá pausar e dar ao paciente um momento para descansar. Quando o paciente está pronto, o tubo é puxado rapidamente através da orofaringe e através do nariz. Isso pode estimular o reflexo da mordaça, mas apenas muito temporariamente até o tubo estar fora.
tubo de PEG
Os tubos de alimentação percutânea são geralmente removidos por um gastroenterologista ou cirurgião geral. A remoção geralmente envolve a deflação de um balão na extremidade do tubo e a retirada do tubo através da parede abdominal para o exterior. Alguns tubos de PEG têm um "pára-choques" que evita a puxar o tubo para o exterior, caso em que o tubo é cortado por dentro durante um procedimento endoscópico e removido através da boca. Na maioria dos casos, as aberturas de PEG externas são pequenas e curadas sem intervenção formal, mas as aberturas maiores podem precisar ser fechadas com suturas.
