Dor Medicamentos e enzimas hepáticas
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Seu fígado é responsável por metabolizar ou desintoxicar todas as substâncias estranhas que entram na corrente sanguínea através do intestino. Carboidratos, proteínas, gorduras, fitonutrientes e contaminantes da dieta estão entre os vários compostos que seu fígado encontra e processa diariamente. Os medicamentos que você toma apresentam um desafio particular para seu fígado, pois muitos desses agentes são derivados de moléculas sintéticas que normalmente não são encontradas em sua dieta. Os medicamentos contra a dor estão entre os produtos farmacêuticos mais utilizados, e muitos deles podem causar lesões hepáticas e desencadear a liberação de enzimas hepáticas.
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Mecanismo
As células do seu fígado são plantas de processamento biológico, cada uma das quais é dotada de uma série de enzimas que catalisam as reações químicas necessárias para a função do órgão. Sempre que seu fígado está danificado - infecções, toxinas, medicamentos, doenças auto-imunes e câncer são causas comuns - as membranas de suas células se quebram e suas enzimas são liberadas para a circulação. Os exames de sangue para níveis de enzimas hepáticas estão entre os indicadores mais sensíveis de lesão celular hepática, de acordo com "O Manual Merck de Diagnóstico e Terapia. "
AINEs
Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides, ou AINEs, estão amplamente disponíveis nas formulações de prescrição e over-the-counter nos Estados Unidos. Agentes como aspirina, ibuprofeno, naproxeno, celecoxib e seus familiares são usados para tratar artrite, dores de cabeça, febres, lesões agudas e uma variedade de outras condições inflamatórias. Uma revisão de novembro de 2003 na revista britânica "QJM" informou que todos os AINEs podem causar lesões hepáticas, elevação da enzima hepática e até insuficiência hepática. Com a maioria dos AINEs, danos no fígado podem ocorrer mesmo quando você os toma em doses recomendadas. No entanto, a capacidade de aspirina para causar lesões hepáticas está diretamente relacionada à sua dosagem, portanto, as doses mais baixas são menos propensas a causar enzimas hepáticas elevadas.
Acetaminophen
O acetaminofeno, também conhecido como Tylenol, é uma toxina do fígado "intrínseca", o que significa que a capacidade metabólica do seu fígado estica em quase qualquer dose. Álcool e aspirina também são toxinas intrínsecas do fígado. Seu fígado geralmente é capaz de manipular essas substâncias quando elas são tomadas em quantidades menores, mas doses moderadamente altas durante longos períodos de tempo podem causar elevação crônica da enzima hepática e doses maciças podem causar insuficiência hepática aguda. O acetaminofeno é particularmente problemático a este respeito, pois está disponível sem receita e tem sido amplamente comercializado como seguro, o que leva muitas pessoas a acreditar que é seguro em qualquer dose. Além disso, o paracetamol é freqüentemente combinado com narcóticos em medicamentos para dor de prescrição; O dano hepático devido a sobredosagem dessas preparações é causado pelo seu conteúdo de acetaminofeno em vez de narcóticos que eles contêm.
Considerações
A toxicidade do fígado - geralmente manifestada por enzimas hepáticas elevadas - é um dos efeitos colaterais incômodos dos medicamentos contra a dor, e muitos medicamentos contra a dor, sejam prescritos ou sem receita médica, foram associados a danos no fígado. Os próprios narcóticos geralmente não estão associados a lesões hepáticas, mas muitas vezes são combinados com outros agentes, como o acetaminofeno ou os AINEs, que causam danos ao fígado. Seu risco de lesão hepática de uma medicação para dor aumenta se você tomar mais de um medicamento, usar álcool ou ter uma condição médica - como hepatite crônica ou doença hepática gordurosa - que coloca um estresse adicional em seu fígado. Pegue todos os medicamentos para dor, conforme indicado, e consulte seu médico se você acha que está tendo um problema com qualquer medicamento.
